Верховный суд Мичигана признал недействительными части закона об автостраховании

Дэвид Эггерт — старший репортер, освещающий политику и политику Crain's Detroit Business. Он присоединился к Crain's в 2022 году после 15 лет совместной работы в Associated Press в Лансинге и работы в MLive, Lansing State Journal и различных других газетах.

ЛАНСИНГ — Части капитального ремонта автострахования, который сократил возмещение за текущий уход, оказываемый людям, серьезно пострадавшим в авариях, не могут быть применены к тем, кто пострадал до принятия закона в 2019 году, постановил Верховный суд Мичигана в понедельник.

Судьи решением 5-2 признали недействительным ретроактивное применение двух частей закона об отсутствии вины — большая победа для реабилитационных центров, индустрии ухода на дому и около 15 000 пациентов с долгосрочными потребностями. Это потеря для страховой отрасли, которая защитила закон.

Одно из обсуждаемых положений, начиная с июля 2021 года, ограничивало возмещение до 55 % от суммы, которую поставщики взимали за услуги после неотложной помощи, не покрываемые программой Medicare в январе 2019 года. В 2022 году лимиты снизились до 54 %, а в этом месяце — до 52,5 %. Другое положение ограничивало уход, предоставляемый семьей, до 56 часов в неделю.

Судья Элизабет Уэлч, выступая от имени большинства, заявила, что истцы Эллен Эндари и Филип Крюгер «подпадают под действие страховых полисов, согласно которым страховые взносы выплачивались с расчетом на то, что неограниченное пожизненное пособие будет предоставлено для покрытия всех разумных и необходимых медицинских расходов. Их законное договорное право на продление срока действия из этих льгот на уровне до внесения поправок не могут быть отменены или уменьшены, если Законодательное собрание не смогло четко заявить о своем намерении сделать это».

К мнению Уэлча присоединились главный судья Элизабет Клемент и судьи Ричард Бернштейн, Меган Кавана и Кира Болден. Решение частично подтверждено и частично отменено Апелляционным судом штата Мичиган.

Судьи Дэвид Вивиано и Брайан Зара выразили несогласие.

Вивиано написал, что реформы не затронули никаких закрепленных прав. По его словам, введение ограничений на медицинские расходы и услуги, связанные с более ранними авариями, не имеет обратной силы.

«Сегодняшнее решение большинства подрывает усилия Законодательного собрания по решению одной из наиболее важных проблем, стоящих перед государством. Результат вызывает беспокойство не только тем, что это означает в данном случае, но и тем, что он предвещает», - написал он. «Основная роль судебной власти в нашей системе разделенных властей заключается в добросовестном применении законов, написанных Законодательным собранием, если только эти законы не нарушают Конституцию. Если нам нельзя доверять это делать, тогда демократический процесс разваливается, как это происходит сегодня. большинство избегает справедливого и разумного прочтения текста закона и вместо этого свободно использует расплывчатые и открытые концепции, такие как закрепленные права».

Постановление фактически восстанавливает более высокие страховые выплаты за долгосрочный уход и уход на дому и на дому, а также профессиональную реабилитацию, школьную/академическую поддержку, транспорт, рекреационную терапию, ведение пациентов, медицинское оборудование длительного пользования, модификацию дома и терапию на уровне сообщества. . Это не распространяется на претензии в отношении сбоев, произошедших 11 июня 2019 года или после этой даты.

Это решение может заставить законодателей пересмотреть закон, который был принят при поддержке обеих партий в тогдашнем законодательном органе, возглавляемом республиканцами, и подписан губернатором-демократом Гретхен Уитмер.

Эту меру приписывают снижению страховых взносов (например, в 2022 году было произведено возмещение по 400 долларов за автомобиль), но она подверглась критике.

Оппоненты говорят, что люди не получают того уровня ухода, за который выплачивались страховые взносы, а изменения нанесли финансовый ущерб поставщикам услуг по уходу на дому, причинив вред пострадавшим как до, так и после принятия закона. Сторонники говорят, что ограничения сократили расходы после того, как в течение многих лет поставщикам медицинских услуг было разрешено завышать цены автостраховщиков за лечение.

Барри Каргилл, президент и генеральный директор Мичиганской ассоциации ухода на дому и хосписов, сказал, что суды не являются полным решением.

«Законодательному органу Мичигана необходимо исправить закон о реформе автомобилей без вины для всех выживших в катастрофических авариях», - сказал он, призывая к разумному возмещению и графику сборов, а также к законодательным изменениям, чтобы гарантировать, что компании по уходу на дому получают адекватную оплату. «К сожалению, жители Мичигана получили серьезные травмы в результате аварий с 12 июня 2019 года и будут продолжать получать травмы сегодня и завтра. Законодательное исправление не является дорогостоящим и не отменит многие хорошие реформы, которые были включены в реформу автомобильной системы без вины 2019 года. ."