Имплантаты хирурга Ист-Лайма 3D

Фармингтон – Если бы не изобретательность ее хирурга-ортопеда, Лори Кэннон могла бы быть обременена чем-то вроде цементного ботинка.

Вместо этого, через семь месяцев после замены левой лодыжки с использованием имплантата, изготовленного с помощью 3D-принтера, Кэннон, 65-летняя прабабушка, в начале этой недели продемонстрировала лишь почти незаметную хромоту, когда шла к лифту.

По ее словам, она ходит вверх и вниз по лестнице и редко нуждается в тайленоле от боли. Если утром у нее затекла лодыжка, она просто ее растягивает.

Сказать, что она довольна своим нынешним состоянием, было бы большим преуменьшением.

Кэннон объясняет свою мобильность успехом процедуры, проведенной доктором Лорен Гини из Ист-Лайма, специалистом по стопе и голеностопному суставу и доцентом ортопедической хирургии в Институте опорно-двигательного аппарата Калифорнийского университета в Коннектикуте в Фармингтоне. Гини, выпускник средней школы Ист-Лайма в 2000 году, прооперировал 10 января, проведя, возможно, первую 3D-замену лодыжки в Коннектикуте и одну из первых на северо-востоке.

«Она чувствует себя лучше, чем я ожидал», — сказала Гини о своей пациентке. «Это никогда не будет нормальным — она не собирается бегать. Но она сможет не отставать от внуков».

Чтобы оценить, как далеко продвинулась Кэннон, вспомните ее травму.

17 июня 2021 года она помогала соседу из Дарема красить его гараж и упала с лестницы. Скрюченная на земле, она начала кричать, когда поняла, что то, что она сначала подумала, было куском дерева, на самом деле было костью, торчащей изнутри ее левой ноги.

«Я никогда раньше не видела торчащих костей», — сказала Кэннон, давняя медсестра. «Это было довольно шокирующе».

Когда прибыли врачи скорой помощи, они сначала приняли за кровь красную краску, покрывающую Кэннона, который вспомнил, что подумал, что эта сцена, должно быть, выглядела как что-то из фильма ужасов. В Йельской больнице Нью-Хейвен врачи вправили кости и на следующий день прооперировали, вставив в них три стабилизатора и пластину с 14 винтами.

К концу 2021 года Кэннон, терзаемый болью, едва мог ходить. Она попросила рекомендации у коллеги из UConn Health, где она работает тренером в ИТ-отделе. Коллега назначил ей встречу с Джини в январе 2022 года.

Гини сначала удалила оборудование, которое было установлено в ноге Кэннона, и начала лечить инфекцию, которая была причиной дискомфорта Гини. Рентгеновские снимки выявили значительную потерю костной массы, что исключает стандартную замену лодыжки. В то же время Кэннон опасался операции по спондилодезу — варианта, при котором кости лодыжки будут сращены вместе, что, вероятно, ограничит диапазон движений лодыжки.

«Это отличный вариант для облегчения боли», — сказал Гини. «Но целью была мобильность, ограничивающая потерю движения. … Мы обсудили, что я собираюсь на эту (ортопедическую) конференцию, и я сказал: «Давайте я проведу мозговой штурм». Если замена не удастся, это может иметь катастрофические последствия».

Гини представила случай Кэннона на медицинской конференции в Денвере весной 2022 года, намереваясь выведать мозги другим участникам. Возможным решением стал имплантат, напечатанный на 3D-принтере, который будет изготавливаться по индивидуальному заказу компанией Paragon 28 из Энглвуда, штат Колорадо, специализирующейся на ортопедическом ремонте стопы и голеностопного сустава.

(Цифра «28» в названии компании обозначает количество костей стопы.)

«Я действительно думаю, что это может сработать – если вы готовы пойти на такой риск», – сказала Гини Кэннону.

Хотя имплантаты, напечатанные на 3D-принтере, использовались и раньше, уникальность Кэннон заключалась в том, что они должны были быть разработаны с учетом значительной потери костной массы, которую она пережила, а также перелома. Данных, указывающих на то, насколько хорошо она сохранится в течение следующих пяти-десяти лет, было мало или вообще не существовало.

Изготовленный из титана, прочного, устойчивого к коррозии металла, и полиэтилена, пластика, и покрытый нитридом титана, твердым керамическим материалом, имплантат потребует инвестиций в размере 35 000 долларов со стороны UConn Health.

«Лори сказала: «Мне действительно нужно мое предложение», — сказала Гини. «Я сказал ей, что не могу гарантировать, что это сработает. Я не могу давать обещаний».